Złamania obojczyka

Co to jest złamanie obojczyka?
Obojczyk jest kością, która łączy ramię z klatką piersiową. Obojczyk można łatwo znaleźć u podstawy
szyi, kość ta rozciąga się do obu ramion. Złamanie występuje wtedy, gdy ta długa, cienka kość
pęka w wyniku urazu, obojczyk jest jedną z częściej łamanych kości.


Złamania obojczyka klasyfikuje się w zależności od lokalizacji (klasyfikacja Allmana)
Grupa 1 Złamanie obojczyka w środkowej jednej trzeciej kości – najczęstsza lokalizacja
złamania. Stopień przemieszczenia złamania decyduje o leczeniu.
Grupa 2 Złamanie końca barkowego / dystalnego, występują w pobliżu wyrostka
barkowego. Do tej grupy należy 15-20% złamań obojczyka, które mogą, ale nie muszą, wymagać operacji,
w zależności od przemieszczenia kości.
Grupa 3 Złamania końca mostkowego występują rzadziej, są odpowiedzialne za zaledwie 2-4%
wszystkich złamań obojczyka.


Jakie są objawy złamania obojczyka?

  • Ból i obrzęk. Żywa bolesność.
  • Ból podczas próby ruchu barkiem.
  • Obrzęk, tkliwość w rzucie obojczyka, po kilku dniach pojawia się też „siniak”.

Jak rozpoznaje się złamany obojczyk?
Badanie przedmiotowe ujawnia miejscowe objawy urazu, ale zawsze koniecznie należy wykonać rtg aby
określi morfologię i stopień przemieszczenia złamania.


Leczenie złamań obojczyka
Jeśli złamanie nie jest przemieszczone, operacja nie będzie wymagana. Kamizelka
ortopedyczna powinna wystarczyć do wygojenia złamania. Po 7-10 dniach należy wykonać
kontrole rtg celem oceny przemieszczeń wtórnych – złamanie leczenie nieoperacyjnie zawsze może
przemieścić się po zastosowaniu unieruchomienia, należy to kontrolować. Leczenie nieoperacyjne niesie za
sobą pewne „szkody” – zaniki mięśniowe, przykurcze stawów. Później będzie czas na rehabilitację celem poprawy ruchomości stawu ramiennego i odbudowy masy mięśniowej.


Leczenie chirurgiczne
Jeśli złamanie obojczyka jest przemieszczone, może być konieczna operacja. Operacja zazwyczaj polega na
nastawieniu złamania i stabilizacji przy pomocy implantu metalowego, mającego chronić złamanie przed
przemieszczeniem. Stosowane są zespolenia śródszpikowe oraz płytkowe.

Kiedy mój złamany obojczyk pozwoli na powrót do pełnej sprawności?
Morfologia złamania, wiek, warunki zdrowotne i poziom aktywności fizycznej, palenie papierosów wpływają na ogólną szybkość gojenia złamania. Gojenie kości trwa zazwyczaj około kilku m-cy, przez ten czas kość musi się przebudować, aby odzyskać dawną wytrzymałość mechaniczną.